تصادف أنّني خلال رحلتي مع الوذمة اللمفية في ذراعي، وبسبب السفر والأماكن التي زرتها، استشرت ثلاثة معالجين فيزيائيين مختلفين (PT) متخصصين في التصريف اللمفاوي. وعلى الرغم من أن الثلاثة قد طبقوا ما يشار إليه عمومًا بالمعيار الذهبي والذي يتضمّن التصريف اللمفاوي اليدوي (MLD) وضمادات الضغط متعددة الطبقات، وجدت أنه في حين أن أحدهم كان أكثر كفاءة في شرح تقنية الضمادات لي، فإن الثاني قدّم لي تمارين أولية أساسية للف ذراعي. أمّا الثالث، فقد أخبرني عن أنواع الضمادات المختلفة وكيفية استعمالها والمحافظة عليها. وبالإضافة إلى بعض الأبحاث الاستباقية التي قمت بها، تمكّنت من وضع استراتيجية موثوقة وبعض النصائح المضمونة للسيطرة على أيّ ورم قد يظهر.
الإستراتيجية الأساسية للسيطرة على الوذمة اللمفية:
- ابحث عن معالج فيزيائي (PT) مختصّ ومدرّب تدريبًا جيّدًا في مجال التصريف اللمفاوي اليدوي (MLD). فأي قدر من الإدارة الذاتية لن يكون كافيًا من دون وجود خبير أو علاج مهني.
- اطلب من معالجك الفيزيائي أن يعلّمك القيام بتدليك التصريف اللمفاوي اليدوي بنفسك ثمّ أضيفه إلى روتينك اليومي. فسرعان ما ستجد أنه أصبح سلوكًا مكتسبًا وطبيعيًا لديك مثل تنظيف أسنانك. ولكنّك ستحتاج أيضًا إلى زيارة معالجك الفيزيائي بانتظام للحصول على تدليك أكثر دقّة.
- اطلب من معالجك الفيزيائي أن يفسّر لك كيفية وضع ضمادات الضغط متعددة الطبقات. فقدرتك على لفّ ذراعك بنفسك يعتبر أمرًا قويًا وضروريًا للغاية في مرحلة الدعم أيّ بعد الحصول على مساعدة معالجك الفيزيائي لتقليل حجم الورم. وقد يبدو الأمر صعبًا أو مخيفًا في البداية، لكنك ستتعلم كيفية القيام بذلك خلال فترة قصيرة وستنجح في لفّ ذراعك وأنت معصوب العينين.
- ارتدي الملابس الضاغطة (الأكمام والقفازات) خلال النهار خصوصًا عند ممارسة الرياضة.
نصائح الإدارة الذاتية لدعم علاج التصريف اللمفاوي:
سأذكر فيما يلي بعض الممارسات الفعّالة التي ساعدتني في السيطرة على الأورام المفاجئة. ورغم ذلك، يرجى الملاحظة أن هذه النصائح والممارسات فعّالة فقط خلال مرحلة الدعم، أيّ بعد أن يتم تقليل حجم الورم في ذراعك.
العناية بالبشرة
- احرص دائمًا على ترطيب يدك وذراعك بشكل صحيح لتجنب جفاف الجلد أو الاحتكاك لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
تدليك التصريف اللمفاوي اليدوي الذاتي
- قبل أن تقوم بتدليك التصريف اللمفاوي،
- استخدم فرشاة جافة على ذراعك، وامسحها للأعلى. فالتنظيف الجاف يزيد النشاط الليمفاوي ويقضي عليه.
ضمادات الضغط
- بعد القيام بتدليك التصريف اللمفاوي اليدوي، ارفع ذراعك لبضع دقائق قبل لفها بضمادات الضغط.
- ضع ضمادات الضغط لمدة تزيد عن ٢٠ ساعة يوميًّا. إنها الأداة الأكثر فعالية لتقليل الورم في الأطراف.
الحركات والتمارين:
- مارس الرياضة! مارس الرياضة! مارس الرياضة! استشر طبيبك! فإنّ المشي بكثرة والبيلاتس والسباحة واليوغا، هي تمارين مفيدة جدًا اذ تمكّنني من السيطرة على الورم في ذراعي. كما أنني أيضًا أرفع أوزانًا خفيفة تساعدني في تقوية ذراعي. خلال الأيام التي لا تمارس فيها الرياضة تأكّد من أنك تتحرك بقدر المستطاع. فهذا يساعد جهازك اللمفاوي على البقاء محفزًا.
- تجنّب ارتداء الملابس الضيقة لأنّها قد تزيد الضغط في الأوعية الدموية واللمفاوية القريبة مما يؤدي إلى زيادة السوائل والورم.
- تمرّن على أن تتنفس بعمق. هذا يشجع الليمف على التدفق مرة أخرى إلى الدم ويساعدك على الاسترخاء.
- ضع ذراعك على صدرك على الكتف المقابل كلما استطعت.
- ارفع ذراعك فوق وسادة أثناء النوم أو الجلوس لمنع تراكم السوائل. احرص على عدم رفع ذراعك أعلى من كتفك. وتأكّد من عدم إبقائها في نفس الوضعية لفترة طويلة.
التغذية
- قلّل من إستخدام الملح في نظامك الغذائي. غالبًا ما تسبّب الكميات الكبيرة من الملح في تخزين الجسم بالسوائل مّما يؤدي إلى تفاقم أعراض الوذمة اللمفية.
- اشرب كمية كبيرة من الماء! فهذا يخفّف احتباس الماء والجفاف وبالتالي يقلّل الاحتقان اللمفاوي.
- ابدأ يومك بمزيج من الماء الدافئ و ١-٢ ملاعق كبيرة من خل التفاح. يمكنك أيضًا إضافة القليل من العسل العضوي. أو بدلًا من ذلك، يمكنك إضافة ١-٢ ملاعق كبيرة من عصير الزنجبيل و/أو إعصر نصف ليمونة في الماء الدافئ. فيعمل الحامض الموجود في هذه الخلطات على تسريع عملية إزالة السموم وتقليل الورم وتحسين الدورة الدموية.
بالاضافة إلى زيارة المعالج الفيزيائي بانتظام، اكتشفت أن البقاء على علم بممارسات الإدارة الذاتية للوذمة اللمفية والحفاظ على ضمادات الضغط، كانت أكثر الاستراتيجيات فعالية في مساعدتي في إدارة الوذمة اللمفاوية مع مرور الوقت. ومن المهم أن نتقبّل أنّها حالة دائمة، وأنّه يتعيّن علينا، نحن المرضى، إدارتها بأنفسنا بشكل استباقي كجزء من روتيننا اليومي.
