ما مدى إصابة مرضى السكري بتصلّب الشرايين التاجية؟
واحد من كل خمس مرضى بداء السكري يعانون من تصلّب الشرايين.
ما هي العوامل؟
يعاني مرضى السكري من حالة تسبق الالتهاب، مع وجود عوامل أخرى مؤثرة كالضغط، ارتفاع الدهون في الدم، البدانة، التدخين على أنواعه، مما يساهم في سرعة التسبّب بتصلّب الشرايين. وتعتبر مدّة الاصابة بمرض السكري من العوامل المهمّة.
هل يمكن تشخيص تصلّب الشراين باكراً؟
نعم، وذلك بواسطة قياس مستوى التكلس في الشرايين التاجية بواسطة التصوير الطبقي المحوري.
ما هو قياس مستوى الكالسيوم التاجي؟
يتواجد الكوليسترول في دم الإنسان بشكل طبيعي، وعندما يرتفع، يصيب الشرايين التاجية بنوع من الالتهاب. وعند محاولة الجسم محاربة هذه الحالة، تكون هذه النواحي من الشرايين قد تكلّست بسبب ارتفاع مستوى الكولسترول .
متى يبدأ الكوليسترول بالتجمّع في الشرايين التاجية؟
تبدأ صفائح الكوليسترول بالتموضع في الشرايين التاجية في عمر باكر، حوالي سن العشرين.
متى يبدأ التكلّس في الشرايين التاجية؟
يندر تكلّس الشرايين قبل عمر الأربعين، غير أن وجودها قبل هذا الوقت يشكّل عاملاً مرضياً وغير فسيولوجي.
هل يمكن ملاحظة التكلّسات لدى الأشخاص الغير مصابين بارتفاع الكولسترول؟
الجواب هو نعم. من الممكن جداًّ تشخيص التكلّس في الشرايين التاجية، بالرغم من مستوى كوليسترول طبيعي أو منخفض، وذلك مرده الى حجم جزيئات الكوليسترول الضار (منخفض الكثافة)، مع زيادة احتمال التموضع في الشرايين كلما كان حجم هذه الجزيئات صغيراً.
ماذا يعني وجود تكلّسات تاجية؟
تعني بكل بساطة وجود مرض قلبي تاجي.
ما أهميّته؟
يساهم مستوى التكلّس التاجي في تحديد إمكانية الإصابة بأمراض القلب التاجية: فكلما ارتفع هذا المستوى، كلما أصبح هذا الخطر أكبر، مع العلم أن عدم وجود تكلّس تاجي لا ينفي تماماً إمكان حدوث أمراض تاجية، وإن بنسبة ضئيلة، حتى في حالات وجود داء السكري.
هل يعتبر مرضى السكري على مستوى متساوٍ بالمرضى المصابين بمرض الشريان التاجي؟
ليس بعد الآن، فقد يكون لمرضى السكري معدل منخفض للغاية إذا كانت درجة الكالسيوم لديهم صفر أو منخفضة جدًا. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق الاكتشاف المبكّر، التحكم المناسب بداء السكري واستخدام الأدوية الجديدة.
كيفية تشخيص التكلّسات التاجية؟
بإجراء قياس مستوى التكلّس بواسطة التصوير الطبقي المحوري. هو فحص لا يتطلّب أكثر من دقيقة واحدة و بدون استخدام صبغة ملونة. بعد إجراء الصورة، يقوم جهاز الكمبيوتر باحتساب المعدل، مع احتساب مستوى الخطورة طبقاً للعمر والجنس.
هل يمكننا علاج تكلّس الشريان التاجي؟
للأسف، لا يوجد حبة سحرية يمكنها أن تزيل تكلّس الشرايين التاجية تمامًا. أظهر فيتامين ك ٢ في دراسات صغيرة وجود بعض التأثير الإيجابي. مع ذلك ، إذا كان هناك تكلّس تاجي، يجب البدء بدواء تخفيض الكوليسترول الخاص لتثبيت هذه الصفائح، منع تطوّرها، والمساعدة في إذابة لويحات الكوليسترول الغير متكلّسة. أيضاً، بمجرّد اكتشافها، يحتاج الطبيب لمعالجة عوامل مؤثرة أخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المشكلة.
من يطلب منه إجراء فحص التكلّس التاجي؟
أي شخص ما بعد سن الأربعين مع وجود عامل مؤثّر على الأقل.
إحتمال وجود تضيّق تاجي مع غياب أية تكلّسات تاجية؟
الجواب هو نعم. مع قلة احتمال حدوثه، تبقى الصفائح غير المتكلّسة سبباً محتملاً في حدوث الأزمات القلبية. وقد يحتاج المريض لإجراء تصوير طبقي محوري مع الصبغة الملونة لتشخيص أفضل.
كيفية ترميزه
طبقاً للعمر والجنس
مستوى الكاسيوم أكثر من ٤٠٠ ما العمل؟
يعني ذلك احتمال مرتفع لوجود تضيّق متقدّم في الشرايين مما يستوجب إجراء فحص جهد ذري أو قسطرة قلبية.
أعاني من ألم حاد في الصدر ولا توجد لدي تكلّسات تاجية، ما العمل؟
يتم إجراء هذا الفحص للمرضى الذين لا يعانون من أية أعراض قلبية. في هذه الحالة (ألم الصدر)، يتطلّب إجراء تصوير طبقي محوري للشرايين التاجية، فحص الإجهاد أو القسطرة القلبية حسب الحالة الخاصة بكل مريض.
